保险理赔的流程是什么？网上意外保险理赔流程？

2022-06-24 13:45:20财富头条网

保险理赔的流程是：

1.报案：发生保险事故之后，被保险人应当及时通知保险公司，说明事故相关情况;

2.根据保险公司的要求准备好理赔需要的材料，比如医疗费用报销一般是需要准备好住院小结、医疗费用清单和发票、病理诊断报告、医保结算单、出院记录和出院诊断报告以及其他所需材料;身故保险金理赔一般需要准备好死亡三证;残疾保险金理赔一般需要准备好残疾鉴定表;

3.被保险人出院后，将理赔材料提交给保险公司。如果是身故或残疾理赔，那么准备好材料后就可以提交了;

4.保险公司立案;

5.若保险公司对于出险的案件有疑虑，例如被保险人刚投保后就出险了、理赔金额过于巨大，则保险公司可能会进行调查;

6.调查的方式包括但是不限于：调查被保险人的过往诊疗史、住院史、医保使用记录、体检记录;

7.保险公司的理赔员对于理赔材料进行审核，并确定好理赔方案;

8.保险公司理赔员上报审核意见和结论，若案件经过调查之后也没有异常，则可由专人进行签批;

9.保险公司通知被保险人或受益人领取保险金。

以下是网上购买保险理赔须知：

1、记住您的电子保单号码，保存好电子保单备份。

2、万一出险，被保险人或者受益人应在三日内拨打保险公司电话报案。

3、保存好与保险事故相关的证明和票据。申请意外伤害赔付一般涉及的文件包括：

(1)保险凭证(电子保单);

(2)被保人身份证明;

(3)受益人身份证明;

(4)受益人与事故者关系证明;

(5)门诊或住院病历;

(6)门诊或住院费用收据原件、明细清单;

(7)有关部门出具的意外事故证明;

(8)死亡证明、户口注销、殓葬证明;

(9)伤残鉴定报告。

4、在发生保险责任事故后，要按第3条要求收集齐理赔申请所需的凭证，到保险公司所在地的机构客户服务中心办理有关理赔手续。

5、理赔金给付：保险公司在收到保险凭证后，经审核对于确属保险责任范围内的事故，理赔将由客户到保险公司当地机构办理。自保险事故发生之日起两年内，若被保险人或其受益人没有提出赔偿申请，即视为自动放弃权益，保险公司不再赔偿保险金。