门诊统筹报销限额是什么意思
门诊统筹报销限额是指医保基金针对门诊诊疗费用的报销设定了一个上限,超过这个限额的部分需要患者自行承担。
具体来说,当一个人在一年内的门诊就诊费用累计达到了规定的限额,医保仍然会按照规定的比例进行报销,但是报销金额将不再超过限额。
这个限额的设定旨在控制医保基金的支出,防止因为大量高额门诊费用导致医保基金不可持续。
医保统筹什么意思
医保统筹指的是统筹地区会对参保人员缴纳的医疗保险费用统筹管理与使用,以此来让参保人员能够正常享受医保报销的待遇。
医保统筹账户的钱主要用于支付参保人员发生的住院医疗费用、手术费、检查费等等;简单来说,参保人员住院报销的相关费用都是直接从医保统筹账户中扣除的。
统筹账户中的资金实行专项存储,专款专用,归所有的医保参保人员所有,任何人或者单位,都是不可以挪用其账户资金的。
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